标签： 失能老人

南通入夏后，气温稳定在30℃以上。对失能老人来说，夏季不是空调房里多开一会儿冷气那么简单。失能意味着自主调节体温、活动翻身、表达口渴的能力都受限，高温会把它变成一个连锁风险。

享亲福在南通做居家养老康养12年，每年夏天都是一线护理员最紧张的时段。这篇文章把最常见的高温风险和对应的居家照护方法讲清楚。

风险一：皮肤问题——痱子、压疮、间擦疹集中爆发

失能老人长期卧床或久坐，皮肤长时间接触床面、椅面，汗液无法及时蒸发。腋下、腹股沟、颈部、肘窝等褶皱部位最易出问题：先是潮红发痒，继而出现痱子或间擦疹；已有的压疮在湿热环境下愈合变慢，容易扩大或感染。

居家应对：

• 每天检查皮肤，特别是皱褶部位和骨隆突处（骶尾、髋部、脚跟、肘部），发现发红立刻处理。
• 出汗后用温水毛巾擦拭，不要用力搓；擦干时用按压方式吸干水分，不要来回摩擦。
• 保持床单干燥平整，失禁后及时更换护理垫，皮肤接触面要保持清洁干爽。
• 至少每2小时协助翻身一次，变换受压部位。侧卧时用软枕垫在背后和两膝之间，减轻骨骼突出处的压力。

享亲福的护理员上门时，会按标准流程做全身皮肤检查和翻身拍背。夏季增加巡视频率，重点监控有压疮史的老人，皮肤出现异常能第一时间发现并通知家属。

风险二：脱水——渴感迟钝，不知不觉就缺水了

失能老人的渴觉中枢功能往往减弱，加上表达能力受限，就算体内缺水也不一定会主动要水喝。轻度脱水会导致口干、尿少色深、便秘加重；中度脱水会头晕、血压下降、心率加快；重度脱水可诱发急性肾损伤。

居家应对：

• 不要等老人喊渴才喂水。按少量多次原则，每小时给50至80毫升温水，全天累计1500毫升左右。有心衰或肾病史的老人，饮水量需遵医嘱调整。
• 观察尿色是一个简单有效的判断方法：淡黄透明说明水量够，深黄或茶色说明需要补水。
• 可辅以含水量高的食物：冬瓜汤、丝瓜汤、西瓜汁（血糖高者适量）、绿豆汤。但流食不能完全替代饮水。

享亲福护理员会记录每次饮水量和排尿情况，形成每天的出入量记录表。家属在手机上就能看到，如果连续几小时饮水量偏低，护理员会主动补喂并反馈。

风险三：中暑——不是只有太阳底下才会中暑

有一种误解是”在家待着就不会中暑”。实际上，老年人体温调节能力差，在通风不良、湿度大的室内同样可能发生”室内中暑”。表现为体温升高（但出汗少甚至无汗）、皮肤干热发红、意识模糊。

居家应对：

• 室温控制在26至28℃，湿度保持在50%至60%。空调不要直吹老人，可对着墙壁或天花板送风。
• 每天早晚各开窗通风20分钟，让室内空气对流。
• 如发现老人面色潮红、皮肤干热、反应迟钝，立即移到通风处，用温水毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位，同时拨打120。

享亲福护理员每1至2小时测量一次体温和血压，夏季将体温监测作为常规服务项。超出正常范围立即按预案处理：降温措施+同步通知家属+必要时协助就医。

风险四：食欲下降——营养跟不上，免疫力就掉队

高温天气老人普遍胃口差，但失能老人的营养状况本就偏脆弱，如果再连续几天进食减少，短期内就会出现低蛋白、电解质紊乱、免疫力下降，甚至诱发感染。

居家应对：

• 从”一日三顿大碗”改为”一日五六顿小碗”。每顿量少一些，但增加频次，减轻肠胃负担。
• 夏季宜清淡但不等于没营养。蒸鱼、鸡蛋羹、豆腐、剁碎的蔬菜肉末粥，都是高蛋白又容易入口的选择。
• 食物从冰箱拿出后要彻底加热，老人一旦发生细菌性腹泻，脱水风险叠加，会比普通人严重得多。

不用把老人送出去，把专业请进来

上面这些照护要点，说起来是常识，做起来需要每天坚持，还需要一定的专业技能——翻身角度对不对、皮肤异常是痱子还是压疮早期、出入量怎么算准。

享亲福154名持证护理员覆盖南通各区，服务了1300多个家庭。夏季上门照护的重点套餐包括：助浴（控制水温、防滑防摔）、翻身拍背与皮肤检查、体温和血压监测、饮食和饮水记录、居室通风环境检查。

老人不用离开熟悉的家，子女不用放下工作全天看护。需要时按小时预约，护理员上门照护，让这个夏天对失能老人和家属都轻松一些。