「烂屁股」这个词听起来粗俗，却是许多长期卧床老人家庭不愿面对又必须面对的现实。长沙90多岁的玉奶奶因长期卧床，骶尾部从一小块发红逐渐溃烂成深洞，伴有脓液渗出和恶臭，辗转求医数月才得以愈合。这不是个例——压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，重度压疮往往久治不愈，甚至可能引发感染、全身衰竭，危及生命。
压疮怎么来的？三大诱因要警惕
压疮的本质是局部组织长期受压，导致缺血、缺氧、营养不良而溃烂坏死。常见诱因有三：一是长期卧床或坐轮椅，骨突部位持续受压；二是皮肤摩擦破损或长期潮湿滋生细菌；三是老人营养不良或伴有糖尿病等基础病，皮肤愈合能力差。夏天高温高湿，正是压疮高发期，南通夏季闷热潮湿，卧床老人尤其需要警惕。
防胜于治：压疮治疗时间长、难度大、花费高，而预防只需做好三件事，成本几乎为零。一旦发展到Ⅲ期、Ⅳ期，清创、植皮、抗感染的费用动辄数万元。
居家护理三件套：翻身、干爽、营养
第一件：定时翻身。卧床老人每2小时翻身一次，坐轮椅每半小时抬臀活动。骨突处（骶尾、髋部、足跟）垫软枕，使用气垫床或减压坐垫分散压力。身体特别瘦弱的老人可缩短至1小时。南通夏季出汗多，翻身频率还应加密。宁波一位家庭医生特别强调：「勤翻身、保干爽、常观察」——九个字，却是褥疮防治的核心。
第二件：保持皮肤干燥清洁。大小便后及时清理，床单保持平整无皱，贴身衣物柔软透气。皮肤褶皱处可薄扑爽身粉减少摩擦。潮湿是压疮的催化剂——夏天出汗多、湿度大，皮肤长期处于潮湿环境，表皮屏障功能下降，更容易破溃。
第三件：加强营养。压疮的愈合离不开蛋白质。每日补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白，搭配新鲜蔬果补充维生素C和锌。吞咽困难的老人可用高蛋白流质或肠内营养制剂。很多家属只盯着创面换药，却忽略了老人的营养底子——营养不良的创面，换再多药也难愈合。
出现「三红」症状，立刻就医
居家护理期间，家属务必每天检查老人受压部位皮肤。一旦出现「三红」——压之不褪色的红斑、皮温升高发红、硬肿异常发红——说明已经进入Ⅰ期压疮，必须立即就医，不可自行涂抹药膏。创面超过2周未愈、出现流脓、发热、异味，或深达肌层，需转诊创面专科。
南通具备创面护理能力的医疗机构包括市第一人民医院、市中医院等三甲医院的烧伤/创面修复科，以及多个社区卫生服务中心的上门护理服务。家属也可通过「互联网+护理服务」平台预约专业护士上门换药和护理指导。
压疮这件事，防住就是赚到。每天多翻几次身、多看一眼皮肤，也许就能省下几万元的治疗费，更重要的是——让老人少受一份罪。
发表回复