分类： 护理知识

5大居家护理误区对照表

适用性说明

重点关注人群：居家照护失能或半失能老人的家属、新入职护理员、保姆及家政服务人员。

不适用：已在专业护理机构接受正规护理的老人（机构有标准操作流程）；自理老人的日常照料。

享亲福是南通长护险定点康养服务机构，154名持证护理员均经过系统培训，严格遵循标准化护理流程。如果您对居家护理操作没把握，欢迎致电18602161056，我们的专业护理员可上门示范指导，帮您避开这些坑。

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你可能不知道：在中国，跌倒是65岁以上老人伤害死亡的首位原因。世界卫生组织2025年最新数据显示，65岁以上人群跌倒发生率约30%，80岁以上更是高达50%。一次看似普通的摔倒，可能导致髋部骨折、颅内出血，甚至让一位自理的老人从此卧床不起。

哪些老人容易跌倒？

对照以下清单，如果家里老人符合两条以上，请务必重视：

• 过去3个月内有过跌倒经历
• 正在服用降压药、安眠药或抗抑郁药（影响平衡和反应）
• 走路需要借助拐杖或助行器
• 视力下降、听力减退
• 患有帕金森、脑卒中后遗症或体位性低血压
• 超过75岁

居家防跌倒改造清单（子女对照检查）

卫生间——最危险的地方

• 马桶旁和淋浴区安装扶手（高度85-90厘米，承重不低于100公斤）
• 地面铺设防滑垫，摩擦系数不低于0.5
• 使用沐浴椅，避免站立洗澡
• 取消门槛，或使用斜坡过渡

卧室和走廊

• 夜间留小夜灯，照度5-10勒克斯即可（不影响睡眠又能看清路）
• 清除地面杂物、电线，移除容易绊倒的小地毯
• 床边放置扶手架，方便起身
• 过道宽度不小于80厘米（考虑助行器通行）

客厅和厨房

• 常用物品放在腰部到肩部高度（避免踮脚或弯腰）
• 椅子带扶手，高度适中（坐下时大腿与地面平行）
• 地面材质统一，避免不同材质之间的微小落差

三个简单动作，每天10分钟练好平衡力

1. 单腿站立：手扶椅背，单腿站立15秒，换腿。每天早晚各3组。
2. 脚跟脚尖走直线：像走钢丝一样，脚跟碰脚尖向前走10步。锻炼平衡和协调。
3. 坐立练习：从椅子上站起来再坐下，不借助扶手。10次一组，每天两组，锻炼大腿力量。

跌倒后怎么办？黄金处理法则

如果老人跌倒后意识清醒、无明显疼痛，不要急着扶起来——先原地休息2-3分钟，确认没有头晕和剧痛，再缓慢翻身至俯卧，爬到稳固家具旁，借助支撑慢慢跪起、站起。整个过程至少10分钟，切勿求快。

如果老人喊痛、腿部变形或无法站立，千万不要移动，立即拨打120。疑似髋部骨折时，移动可能加重损伤。

享亲福在南通深耕居家康养12年，服务1300多个家庭，深深体会到一位老人摔倒对整个家庭的影响。如果您需要上门评估居家安全环境、安装扶手和防滑设施，欢迎致电18602161056，享亲福为您提供专业适老化改造服务。

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案例摘要：南通73岁的李爷爷因髋部骨折卧床一个月，骶尾部出现直径5cm的II期压疮，创面红肿渗液。子女自行购买药膏涂抹无效后求助享亲福。护理团队上门评估-清创-换药-营养干预，28天后创面完全愈合。同时教会家属”每2小时翻身一次、30°侧卧”等压疮预防五步法。

客户背景

李爷爷，73岁，南通崇川区居民。2025年12月在家摔倒导致髋部骨折，术后需卧床6-8周。儿子儿媳白天上班，请了钟点工负责做饭。卧床到第四周时，李爷爷开始喊”屁股疼”，家人检查发现骶尾部皮肤发红，以为是长期躺着压的，没太在意。

核心问题

一周后，发红处变成紫色斑块，随即破溃——直径约5cm的II期压疮，创面红肿、表面有淡黄色渗液。儿子去药店买了褥疮膏自行涂抹，不但没好，反而越来越严重，老人痛得晚上睡不着。送到社区医院，医生说”只能换药，但你们得学会护理，不然还会长”。

享亲福做了什么

1. 上门评估：护理师当天下午赶到，使用压疮评估量表（Braden Scale）评分为11分（高风险），发现除了骶尾部，右足跟也已出现I期压疮（按压不褪色的红斑）。
2. 专业清创+换药：采用生理盐水冲洗→无菌纱布蘸干→藻酸盐敷料填充创面→泡沫敷料覆盖，每两天换一次药。全程无菌操作，老人无明显疼痛。
3. 减压方案：建议家属购置交替式气垫床（享亲福协助选型，花费约600元），每2小时协助翻身至30°侧卧，骶尾部不再承受持续压力。
4. 营养支持：评估李爷爷每日蛋白摄入仅约40g，远低于卧床老人所需的60-75g。制定饮食建议：每日增加2个鸡蛋+500ml牛奶+一份鱼肉，同时补充维生素C和锌。
5. 家属培训：每次上门换药时，护理师手把手教儿媳翻身技巧、皮肤观察要点、气垫床使用方法。

结果

• 第7天：创面渗液明显减少，红肿消退，创缘出现新生肉芽组织
• 第14天：创面缩小至直径2cm，足跟红斑完全消失
• 第28天：骶尾部创面完全愈合，无疤痕凹陷
• 家属掌握翻身排班表，至今未再复发

可验证证据

• 压疮护理方案依据《2019 NPIAP/EPUAP/PPPIA 压疮预防与治疗临床实践指南》
• 享亲福护理师均接受过三甲医院伤口造口专科培训
• 同类压疮护理案例在南通已累计处理超过80例

📞 压疮护理预约：18602161056（微信同号）

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夏季卧床老人护理全攻略：防压疮、防中暑、防感染，家属照着做就行

一到夏天，护理难度翻倍——出汗一多压疮就找上门，空调不敢开怕着凉、开了又怕关节痛，导尿管/鼻饲管感染风险骤升。享亲福护理团队整理了这份夏季卧床照护清单，含翻身排班表、室温控制方案、营养菜单和感染自查清单，家属照着做就行。文末附长护险报销攻略，南通家庭月均照护自付可控制在千元以内。

一、压疮：夏天高发，出汗是最大帮凶

夏季室温升高，卧床老人背部、骶尾部出汗量是秋冬的2-3倍。潮湿的皮肤摩擦力下降，再加上衣物/床单褶皱的剪切力，压疮形成速度比冬天快近一倍。

家属必做三件事：

一个百元级救命工具：交替式气垫床，电商平台300-600元即可买到。气泵交替充气，让身体不同部位轮流承受压力，是预防压疮最有效的辅助工具。配合翻身排班表使用，压疮发生率可降低80%以上。

二、室温控制：26-28°C是安全线

子女最常见的纠结：开空调怕老人关节痛，不开又怕中暑。享亲福护理团队的建议是——必须开，但用对方法。

三、管路护理：感染高发季，三条红线不能碰

留置导尿管、鼻饲管、PICC管——夏天细菌繁殖快，管路周围感染风险是秋冬的3倍。居家护理中以下三条红线绝对不能碰：

1. 导尿袋不能拖地：导尿袋位置必须低于膀胱水平，一旦拖地或倒流，细菌逆行感染风险极高。用专门的床边挂钩固定，离地面至少15cm。
2. 鼻饲管固定胶布每天换：夏天面部出油出汗，胶布容易松脱。每天用温水清洁鼻翼皮肤后更换新胶布，贴之前确保皮肤完全干燥。
3. 管路出口皮肤每天观察：看有没有发红、肿胀、渗液。发现异常立即拍照发给社区医生或享亲福护理师判断，不要自己涂药膏。

四、夏季营养：吃对三样，少生一半病

卧床老人夏天胃口更差，但营养跟不上，压疮、感染、肌肉萎缩全来了。享亲福护理团队推荐的“夏季三宝”：

吞咽困难老人所有食物打成糊状，稠度以”勺子倾斜不滴落”为准，防止呛咳引发吸入性肺炎。

五、家属自检清单：每天花3分钟逐项打勾

1. □ 老人皮肤——骶尾/足跟/肩胛/肘部有无发红发紫？按压是否褪色？
2. □ 翻身排班——上次翻身是几点？下一次几点？闹钟设好了吗？
3. □ 室温——温度计显示26-28°C吗？风口有没有对着老人？
4. □ 补水——今天喂了多少毫升？达标1200ml了吗？
5. □ 管路——导尿袋位置对不对？鼻饲胶布需不需要换？出口皮肤正常吗？
6. □ 营养——今天蛋白摄入够了吗？蛋/奶/鱼肉都吃到了吗？

六、如果你在南通：享亲福专业护理可以上门做

如果你在南通，照顾卧床老人力不从心——享亲福可以提供持证护理师上门服务。

三项核心服务：

• 压疮护理：专业清创换药、气垫床选型指导、翻身排班表定制。已累计处理压疮案例80余例，平均愈合周期28天。
• 上门助浴：携带移动浴槽、恒温热水系统到卧室完成全身洗浴。长护险结算后单次自付约40元。
• 长护险代办：指导失能评估申请、材料准备、报销结算。南通职工参保报约70%，居民约50%。

适合人群：南通市家有失能/半失能/长期卧床老人、日常护理压力大、希望获得专业上门照护的家庭。
不适合人群：老人身体机能良好、完全自理、无需专业护理的家庭。

📞 预约上门评估：18602161056（微信同号）

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1. 压疮初期什么样子？

答：皮肤完整但局部发红，按压不褪色，伴有轻微肿热感。

压疮Ⅰ期是最佳逆转时机，典型表现为皮肤完整无破损，但受压部位（骶尾部、足跟、髋部等骨突处）出现局限性红斑，用手指按压红斑处不会变白（正常皮肤按压会短暂变白）。局部可能伴有轻微肿胀、发热或硬结感。此时如果能及时减压翻身，1-2天即可恢复。家属可用”一按二看三触摸”口诀每日检查：按压骨突部位发红处看是否褪色，检查皮肤完整性有无破损，触摸感知温度与湿度变化。

2. 多久翻一次身最安全？

答：每2小时翻身一次，夜间可延长至3小时，采用30°侧卧姿势。

定时翻身是预防压疮最基础、最有效的措施。卧床者白天每2小时翻身一次，夜间睡眠期间可适当延长至3小时，但不宜更久。推荐采用30°侧卧位——用软枕垫在背部和膝下，使身体与床面呈30°角，既有效分散压力又保持舒适。翻身时照护者动作必须轻柔，杜绝拖、拉、拽等粗暴动作，避免皮肤与床单摩擦造成二次损伤。可使用翻身记录卡帮助规律执行。

3. 卧床老人需要什么营养？

答：每日蛋白质1.2-1.5g/kg（约2个鸡蛋+500ml牛奶），补充维C和锌。

营养是压疮预防和治疗的基础。卧床老人每日蛋白质摄入应达到1.2-1.5克/公斤体重（以60kg老人为例，约需72-90克蛋白），相当于每天2个鸡蛋加500毫升牛奶再加适量瘦肉或鱼虾。同时补充维生素C 100毫克/日（约1个橙子或猕猴桃）促进胶原蛋白合成，补锌15毫克/日（约30克瘦肉或坚果）促进伤口愈合。对于进食困难的老人，可咨询营养科医生使用营养补充剂。

4. 气垫床值得买吗？

答：值得。交替式气垫床是预防压疮最有效的减压工具。

对于长期卧床或坐轮椅的高风险老人，交替式气垫床是性价比最高的压疮预防投入。其原理是通过气泵交替充气放气，不断变换身体受压点，避免任何部位持续承受压力。选购时注意选择管状交替式（非静止式），气垫厚度适中。配合每2小时翻身使用，可将压疮发生率降低60%以上。记忆棉床垫（厚度≥10cm）也是不错的替代选择，但减压效果略逊于交替式气垫床。

5. 享亲福提供上门压疮护理吗？

答：提供，含压疮换药、管路护理、康复指导等专业服务。

享亲福在南通市区已开通专业上门护理服务，涵盖压疮创面评估与换药、管路护理（尿管/胃管）、术后康复指导、卧床照护培训等。护理团队由持证养老护理员和长期照护师组成，配备专业换药器械和敷料。符合长护险条件的老人可通过享亲福享受基金结算，大幅降低护理支出。如果家中老人出现压疮或需要卧床照护指导，欢迎致电18602161056预约上门评估。

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摘要：卧床超过1个月，压疮发生率可达30%-50%，65岁以上老人风险是年轻人的5倍。享亲福护理团队总结压疮预防五步法：定时翻身、科学减压、皮肤护理、营养支持、每日检查。南通市区已开通上门压疮护理服务，帮助家属科学照护远离褥疮。

78岁的张大爷骨折术后卧床仅两周，骶尾部就出现红紫色斑片，按压不褪色、轻微肿胀，被诊断为Ⅰ期压疮。家属十分疑惑：只是卧床没多动，皮肤怎么会受伤？

其实这种“躺出来的伤口”，在长期卧床、久坐人群中十分常见，它就是压疮，也叫褥疮。卧床超过1个月，压疮发生率可达30%至50%；65岁以上老人压疮发生率是年轻人的5倍，80岁以上高达20%以上。

享亲福作为南通专业的康养护理服务机构，在日常上门护理中积累了丰富的压疮防治经验。享亲福护理团队整理了这份通俗实用的压疮预防护理指南，帮您科学识别、精准预防、正确护理。

一、哪些人最容易长压疮？

压疮的本质是局部皮肤长期受压，血液循环变差、组织缺血缺氧，最终造成皮肤及皮下组织损伤。以下五类人是高危人群：长期卧床或久坐轮椅者；65岁以上老年人（皮肤变薄、弹性差、循环慢）；营养不良者（蛋白质、维生素不足，皮肤耐受力下降）；感觉迟钝、意识不清者（中风后感觉减退、服用镇静药物者）；大小便失禁及过度肥胖或消瘦者。

二、压疮分期识别——早发现能逆转

Ⅰ期（预警期）：皮肤完整，局部红、肿、热，按压发红处不褪色。这是最佳逆转时机，及时减压1至2天就能恢复。Ⅱ期（浅破损）：皮肤出现浅表破损、粉红色浅溃疡或水疱。做好清洁护理，2至4周可愈合。Ⅲ期（深溃疡）：伤口深及皮下脂肪，有黄色腐肉、渗液多。需专业创面护理，愈合需4至8周。Ⅳ期（严重期）：伤口深达肌肉、骨骼，易引发骨髓炎、败血症，治疗难度极大。

三、享亲福五步预防法

第一步：定时翻身。卧床者每2小时翻身一次，夜间可适当延长至3小时，避免同一部位持续受压。翻身时采用30°侧卧位，用软枕垫在背部和膝下。照护者动作要轻柔，杜绝拖、拉、拽等粗暴动作。

第二步：科学减压。使用交替式气垫床或记忆棉床垫（厚度≥10cm）。骨突部位（骶尾、足跟、髋部）垫软枕或减压垫。轮椅使用者每30分钟抬臀5至10秒。

第三步：皮肤护理。每日用温水（37至40℃）擦拭全身，轻柔拍干。重点清洁皮肤褶皱处（腋下、腹股沟、臀部）。失禁者及时更换纸尿裤，肛周涂抹氧化锌软膏保护。不使用肥皂、酒精等刺激性产品。

第四步：营养支持。保证蛋白质每日1.2至1.5克/公斤体重（约2个鸡蛋加500毫升牛奶）。补充维生素C 100毫克/日（1个橙子或猕猴桃），补锌15毫克/日（30克瘦肉或坚果）。

第五步：每日检查。牢记“一按二看三触摸”口诀——按压骨突部位发红处看是否褪色，检查皮肤完整性有无破损，触摸皮肤感知温度与湿度变化。发现问题及时处理或联系享亲福专业护理师。

享亲福的护理团队已覆盖南通市区，提供压疮预防护理、创面换药、康复指导等上门服务。如果家中老人需要专业护理，欢迎随时联系。

适合人群：家有长期卧床、久坐轮椅、术后需卧床休养老人的家庭。
不适合人群：老人行动自如、无卧床护理需求的家庭。

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「烂屁股」这个词听起来粗俗，却是许多长期卧床老人家庭不愿面对又必须面对的现实。长沙90多岁的玉奶奶因长期卧床，骶尾部从一小块发红逐渐溃烂成深洞，伴有脓液渗出和恶臭，辗转求医数月才得以愈合。这不是个例——压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，重度压疮往往久治不愈，甚至可能引发感染、全身衰竭，危及生命。

压疮怎么来的？三大诱因要警惕

压疮的本质是局部组织长期受压，导致缺血、缺氧、营养不良而溃烂坏死。常见诱因有三：一是长期卧床或坐轮椅，骨突部位持续受压；二是皮肤摩擦破损或长期潮湿滋生细菌；三是老人营养不良或伴有糖尿病等基础病，皮肤愈合能力差。夏天高温高湿，正是压疮高发期，南通夏季闷热潮湿，卧床老人尤其需要警惕。

防胜于治：压疮治疗时间长、难度大、花费高，而预防只需做好三件事，成本几乎为零。一旦发展到Ⅲ期、Ⅳ期，清创、植皮、抗感染的费用动辄数万元。

居家护理三件套：翻身、干爽、营养

第一件：定时翻身。卧床老人每2小时翻身一次，坐轮椅每半小时抬臀活动。骨突处（骶尾、髋部、足跟）垫软枕，使用气垫床或减压坐垫分散压力。身体特别瘦弱的老人可缩短至1小时。南通夏季出汗多，翻身频率还应加密。宁波一位家庭医生特别强调：「勤翻身、保干爽、常观察」——九个字，却是褥疮防治的核心。

第二件：保持皮肤干燥清洁。大小便后及时清理，床单保持平整无皱，贴身衣物柔软透气。皮肤褶皱处可薄扑爽身粉减少摩擦。潮湿是压疮的催化剂——夏天出汗多、湿度大，皮肤长期处于潮湿环境，表皮屏障功能下降，更容易破溃。

第三件：加强营养。压疮的愈合离不开蛋白质。每日补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白，搭配新鲜蔬果补充维生素C和锌。吞咽困难的老人可用高蛋白流质或肠内营养制剂。很多家属只盯着创面换药，却忽略了老人的营养底子——营养不良的创面，换再多药也难愈合。

出现「三红」症状，立刻就医

居家护理期间，家属务必每天检查老人受压部位皮肤。一旦出现「三红」——压之不褪色的红斑、皮温升高发红、硬肿异常发红——说明已经进入Ⅰ期压疮，必须立即就医，不可自行涂抹药膏。创面超过2周未愈、出现流脓、发热、异味，或深达肌层，需转诊创面专科。

南通具备创面护理能力的医疗机构包括市第一人民医院、市中医院等三甲医院的烧伤/创面修复科，以及多个社区卫生服务中心的上门护理服务。家属也可通过「互联网+护理服务」平台预约专业护士上门换药和护理指导。

压疮这件事，防住就是赚到。每天多翻几次身、多看一眼皮肤，也许就能省下几万元的治疗费，更重要的是——让老人少受一份罪。