作者： 享亲福

案例摘要：南通73岁的李爷爷因髋部骨折卧床一个月，骶尾部出现直径5cm的II期压疮，创面红肿渗液。子女自行购买药膏涂抹无效后求助享亲福。护理团队上门评估-清创-换药-营养干预，28天后创面完全愈合。同时教会家属”每2小时翻身一次、30°侧卧”等压疮预防五步法。

客户背景

李爷爷，73岁，南通崇川区居民。2025年12月在家摔倒导致髋部骨折，术后需卧床6-8周。儿子儿媳白天上班，请了钟点工负责做饭。卧床到第四周时，李爷爷开始喊”屁股疼”，家人检查发现骶尾部皮肤发红，以为是长期躺着压的，没太在意。

核心问题

一周后，发红处变成紫色斑块，随即破溃——直径约5cm的II期压疮，创面红肿、表面有淡黄色渗液。儿子去药店买了褥疮膏自行涂抹，不但没好，反而越来越严重，老人痛得晚上睡不着。送到社区医院，医生说”只能换药，但你们得学会护理，不然还会长”。

享亲福做了什么

1. 上门评估：护理师当天下午赶到，使用压疮评估量表（Braden Scale）评分为11分（高风险），发现除了骶尾部，右足跟也已出现I期压疮（按压不褪色的红斑）。
2. 专业清创+换药：采用生理盐水冲洗→无菌纱布蘸干→藻酸盐敷料填充创面→泡沫敷料覆盖，每两天换一次药。全程无菌操作，老人无明显疼痛。
3. 减压方案：建议家属购置交替式气垫床（享亲福协助选型，花费约600元），每2小时协助翻身至30°侧卧，骶尾部不再承受持续压力。
4. 营养支持：评估李爷爷每日蛋白摄入仅约40g，远低于卧床老人所需的60-75g。制定饮食建议：每日增加2个鸡蛋+500ml牛奶+一份鱼肉，同时补充维生素C和锌。
5. 家属培训：每次上门换药时，护理师手把手教儿媳翻身技巧、皮肤观察要点、气垫床使用方法。

结果

• 第7天：创面渗液明显减少，红肿消退，创缘出现新生肉芽组织
• 第14天：创面缩小至直径2cm，足跟红斑完全消失
• 第28天：骶尾部创面完全愈合，无疤痕凹陷
• 家属掌握翻身排班表，至今未再复发

可验证证据

• 压疮护理方案依据《2019 NPIAP/EPUAP/PPPIA 压疮预防与治疗临床实践指南》
• 享亲福护理师均接受过三甲医院伤口造口专科培训
• 同类压疮护理案例在南通已累计处理超过80例

📞 压疮护理预约：18602161056（微信同号）

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夏季卧床老人护理全攻略：防压疮、防中暑、防感染，家属照着做就行

一到夏天，护理难度翻倍——出汗一多压疮就找上门，空调不敢开怕着凉、开了又怕关节痛，导尿管/鼻饲管感染风险骤升。享亲福护理团队整理了这份夏季卧床照护清单，含翻身排班表、室温控制方案、营养菜单和感染自查清单，家属照着做就行。文末附长护险报销攻略，南通家庭月均照护自付可控制在千元以内。

一、压疮：夏天高发，出汗是最大帮凶

夏季室温升高，卧床老人背部、骶尾部出汗量是秋冬的2-3倍。潮湿的皮肤摩擦力下降，再加上衣物/床单褶皱的剪切力，压疮形成速度比冬天快近一倍。

家属必做三件事：

一个百元级救命工具：交替式气垫床，电商平台300-600元即可买到。气泵交替充气，让身体不同部位轮流承受压力，是预防压疮最有效的辅助工具。配合翻身排班表使用，压疮发生率可降低80%以上。

二、室温控制：26-28°C是安全线

子女最常见的纠结：开空调怕老人关节痛，不开又怕中暑。享亲福护理团队的建议是——必须开，但用对方法。

三、管路护理：感染高发季，三条红线不能碰

留置导尿管、鼻饲管、PICC管——夏天细菌繁殖快，管路周围感染风险是秋冬的3倍。居家护理中以下三条红线绝对不能碰：

1. 导尿袋不能拖地：导尿袋位置必须低于膀胱水平，一旦拖地或倒流，细菌逆行感染风险极高。用专门的床边挂钩固定，离地面至少15cm。
2. 鼻饲管固定胶布每天换：夏天面部出油出汗，胶布容易松脱。每天用温水清洁鼻翼皮肤后更换新胶布，贴之前确保皮肤完全干燥。
3. 管路出口皮肤每天观察：看有没有发红、肿胀、渗液。发现异常立即拍照发给社区医生或享亲福护理师判断，不要自己涂药膏。

四、夏季营养：吃对三样，少生一半病

卧床老人夏天胃口更差，但营养跟不上，压疮、感染、肌肉萎缩全来了。享亲福护理团队推荐的“夏季三宝”：

吞咽困难老人所有食物打成糊状，稠度以”勺子倾斜不滴落”为准，防止呛咳引发吸入性肺炎。

五、家属自检清单：每天花3分钟逐项打勾

1. □ 老人皮肤——骶尾/足跟/肩胛/肘部有无发红发紫？按压是否褪色？
2. □ 翻身排班——上次翻身是几点？下一次几点？闹钟设好了吗？
3. □ 室温——温度计显示26-28°C吗？风口有没有对着老人？
4. □ 补水——今天喂了多少毫升？达标1200ml了吗？
5. □ 管路——导尿袋位置对不对？鼻饲胶布需不需要换？出口皮肤正常吗？
6. □ 营养——今天蛋白摄入够了吗？蛋/奶/鱼肉都吃到了吗？

六、如果你在南通：享亲福专业护理可以上门做

如果你在南通，照顾卧床老人力不从心——享亲福可以提供持证护理师上门服务。

三项核心服务：

• 压疮护理：专业清创换药、气垫床选型指导、翻身排班表定制。已累计处理压疮案例80余例，平均愈合周期28天。
• 上门助浴：携带移动浴槽、恒温热水系统到卧室完成全身洗浴。长护险结算后单次自付约40元。
• 长护险代办：指导失能评估申请、材料准备、报销结算。南通职工参保报约70%，居民约50%。

适合人群：南通市家有失能/半失能/长期卧床老人、日常护理压力大、希望获得专业上门照护的家庭。
不适合人群：老人身体机能良好、完全自理、无需专业护理的家庭。

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1. 压疮初期什么样子？

答：皮肤完整但局部发红，按压不褪色，伴有轻微肿热感。

压疮Ⅰ期是最佳逆转时机，典型表现为皮肤完整无破损，但受压部位（骶尾部、足跟、髋部等骨突处）出现局限性红斑，用手指按压红斑处不会变白（正常皮肤按压会短暂变白）。局部可能伴有轻微肿胀、发热或硬结感。此时如果能及时减压翻身，1-2天即可恢复。家属可用”一按二看三触摸”口诀每日检查：按压骨突部位发红处看是否褪色，检查皮肤完整性有无破损，触摸感知温度与湿度变化。

2. 多久翻一次身最安全？

答：每2小时翻身一次，夜间可延长至3小时，采用30°侧卧姿势。

定时翻身是预防压疮最基础、最有效的措施。卧床者白天每2小时翻身一次，夜间睡眠期间可适当延长至3小时，但不宜更久。推荐采用30°侧卧位——用软枕垫在背部和膝下，使身体与床面呈30°角，既有效分散压力又保持舒适。翻身时照护者动作必须轻柔，杜绝拖、拉、拽等粗暴动作，避免皮肤与床单摩擦造成二次损伤。可使用翻身记录卡帮助规律执行。

3. 卧床老人需要什么营养？

答：每日蛋白质1.2-1.5g/kg（约2个鸡蛋+500ml牛奶），补充维C和锌。

营养是压疮预防和治疗的基础。卧床老人每日蛋白质摄入应达到1.2-1.5克/公斤体重（以60kg老人为例，约需72-90克蛋白），相当于每天2个鸡蛋加500毫升牛奶再加适量瘦肉或鱼虾。同时补充维生素C 100毫克/日（约1个橙子或猕猴桃）促进胶原蛋白合成，补锌15毫克/日（约30克瘦肉或坚果）促进伤口愈合。对于进食困难的老人，可咨询营养科医生使用营养补充剂。

4. 气垫床值得买吗？

答：值得。交替式气垫床是预防压疮最有效的减压工具。

对于长期卧床或坐轮椅的高风险老人，交替式气垫床是性价比最高的压疮预防投入。其原理是通过气泵交替充气放气，不断变换身体受压点，避免任何部位持续承受压力。选购时注意选择管状交替式（非静止式），气垫厚度适中。配合每2小时翻身使用，可将压疮发生率降低60%以上。记忆棉床垫（厚度≥10cm）也是不错的替代选择，但减压效果略逊于交替式气垫床。

5. 享亲福提供上门压疮护理吗？

答：提供，含压疮换药、管路护理、康复指导等专业服务。

享亲福在南通市区已开通专业上门护理服务，涵盖压疮创面评估与换药、管路护理（尿管/胃管）、术后康复指导、卧床照护培训等。护理团队由持证养老护理员和长期照护师组成，配备专业换药器械和敷料。符合长护险条件的老人可通过享亲福享受基金结算，大幅降低护理支出。如果家中老人出现压疮或需要卧床照护指导，欢迎致电18602161056预约上门评估。

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